多学科合作救治神经外科重症患者纪实

日期：2017-08-26    来源：佚名    访问次数：

近期，我科收治了一位神经外科重症患者，诊疗护理过程中，多学科协作，经相关科室积极配合，积极治疗后患者目前转危为安。

患者老年男性，于2016-09-13日下午16:00左右被汽车撞伤，当时即昏迷，二便失禁，伴有呕吐。家属立即将其送往当地清河县医院就诊，查头颅CT提示颅内多发挫裂伤、脑干出血、颅骨多发骨折等；肺部CT提示多发肋骨骨折，胸骨柄骨折，双侧创伤性湿肺；家属考虑患者病情危重，联系转入我院进一步治疗。

入科后，患者神志昏迷，呼吸不规则，脉搏氧下降，考虑患者存在多发肋骨骨折，创伤性湿肺，遂联系麻醉科郝巍医师予以气管插管后呼吸机辅助呼吸；外一科专科会诊后，建议胸带固定，预防连枷胸、反常呼吸；我科给予颅内压监测，随时掌握颅内压力变化；经上述抢救治疗后，患者生命体征逐渐稳定。随着患者卧床时间长，翻身吸痰护理任务显得尤为重要。在护士长韩丽敏带领下，我科护理团队专门针对危重、呼吸机带管等病人，实行专项护理，例如针对长期静脉营养支持中，血管条件差的患者，独立开展经外周静脉穿刺中心静脉置管术（PICC），既方便外周静脉护理，又可减少高浓度药物对血管损伤；长期卧床患者，通过双下肢间歇气压治疗，预防下肢深静脉血栓形成等。经多方面精细医疗护理，多学科配合，患者逐渐康复。

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