天幕脑膜瘤手术纪实录

日期：2017-08-26    来源：佚名    访问次数：

患者女性，72岁，主因头晕伴走路不稳10天余入院；患者于10天前患者无明显诱因出现头晕症状，无视物双影及视物旋转，同时伴走路不稳，无明显头痛症状，无恶心、呕吐症状，感四肢无力感，无二便失禁，在当地行颅脑MRI检查提示：右侧小脑占位性病变，起源于小脑幕，增强见均一强化，大小4*5*6cm，有明确的“鼠尾征”，考虑：脑膜瘤可能性大。家属多家医院咨询后，就诊我院神经外科；门诊以“天幕脑膜瘤”收住院。

程建业主任认真查看患者后考虑：患者高龄，颅内肿瘤巨大，占位效应明显，手术风险大，术后并发症多；但如果不手术，极易出现脑积水、颅高压等症状，甚至危及生命；开颅手术切除肿瘤，关键在于全切肿瘤，包括肿瘤侵犯的小脑幕，减少脑组织副损伤；手术级别属于四级手术；肿瘤前方比邻脑干，外下方有面听神经、后组颅神经等重要颅神经；患者需要侧卧位，并上头架固定颅骨；要想完整切除肿瘤，术中体位的随时调整显得尤为重要。

在麻醉科、手术室的大力配合下，经详细周密的手术计划后，手术顺利实施，显微镜下全切肿瘤，术后患者恢复良好，无任何神经、血管副损伤。复查头颅CT提示颅内肿瘤全切。

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