岩骨尖脑膜瘤手术纪实录

日期：2017-08-26    来源：佚名    访问次数：

患者女性，54岁，2015年3月无明显诱因出现头胀，以左后枕部为主，间断发作，无头痛，无头晕不适，无面部麻木或者抽搐，无听力障碍，无肢体活动障碍，当地医院行CT检查发现左侧桥小脑区占位，考虑脑膜瘤，患者于2016年5月9日在白求恩国际和平医院行伽马刀治疗，术前头颅MRI提示左侧桥小脑区占位，大小约16*19*25mm，考虑脑膜瘤。伽马刀术后2月，即2016年7月份患者开始出现左侧上唇麻木，患者未予以重视，麻木范围逐渐扩大；患者2017年3月6日当地医院复查头颅MRI+强化提示左侧桥小脑区占位，考虑脑膜瘤，肿瘤较前增大，为进一步手术治疗，就诊我院神经外科。

（术前MRI）

程建业主任认真查看患者后考虑：患者伽马刀术后，肿瘤较前增大，家属要求手术，无明显手术禁忌症；岩骨尖脑膜瘤手术风险大，手术分级属于四级手术；周围比邻结构重要，内侧为脑干，即生命中枢；后方有面听神经、后组颅神经等重要颅神经；前方为颈内动脉、基底动脉；外侧三叉神经、小脑前下动脉；术中肿瘤切除时，注意尽量减少对脑干的压迫刺激，密切监测术中心率、血压的变化；

经详细周密的手术计划后，手术顺利实施，显微镜下全切肿瘤，无任何神经、血管副损伤。

术后CT

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