肝硬化的防治

日期：2017-08-23    来源：佚名    访问次数：

肝脏是我们人体非常重要的器官，它是人体内最大的器官，平均重量可达1.5kg，成年男子的肝脏差不多有42码球鞋这么大，健康人的肝脏和猪肝非常相近，质地柔软而富有弹性，如果原来柔软的肝脏变硬了，就是肝硬化。肝硬化是一种常见的由不同病因引起的肝慢性、进行性、弥漫性病变，是在肝细胞广泛变性和坏死基础上产生肝纤维组织弥漫性增生，并形成再生结节和假小叶，导致正常肝小叶结构和血管解剖的破坏。病变逐渐进展，晚期出现肝衰竭、门静脉高压和多种并发症。

  俗话说“病来如山倒”，这句话用在肝硬化患者身上再贴切不过了。肝脏既是一个敏感的器官，也是一个沉默的器官。因为肝脏很容易受到各种因素的损伤如病毒、药物、酒精、免疫因素等，但是肝脏是唯一没有痛感神经的器官，它的损伤并不容易产生症状，有相当数量的患者在早期阶段多无明显自觉症状，等到门诊看病时已经是肝硬化失代偿期。也就是说有了腹水、消化道出血、肝性脑病等各种并发症才发现自己有肝病。而一旦有了这些并发症，患者的病情会发展迅速，生活质量急转直下。

    当患者一旦发现了自己有了肝硬化，又迫切希望医生能够给出一副“灵丹妙药”尽快治愈而且永不复发。殊不知“病去如抽丝”。虽然近年来越来越多的证据证实肝硬化经过合理治疗能够得到一定程度的逆转，尤其是中医药担当了重要角色。中药的保肝抗炎抗纤维化作用能够加速病情的控制及逆转，同时中药的全身调理能够协助改善肝硬化相关的各种不适症状如乏力、倦怠、腹胀、纳差等，但是这不等于中药能够“药到病除”，因为长期累积的肝纤维组织逐渐代谢、肝组织逐渐的修复需要一个漫长的过程，所以需要长期坚持治疗，另外汤剂的使用需要根据病情变化做阶段性调整，不是一劳永逸。

    肝硬化的治疗是一个长期的过程，长期用药是阻止病程发展的关键，但是患者的生活调摄也相当重要，需做到—畅情志、调饮食、防外邪、免过劳。畅情志：情志忧怒既是肝硬化的发病诱因之一，也是促进病情发展及演变的一个病理因素；绝不能一听到肝硬化就悲观失望，必须采取积极的生活态度，要重视而不要恐慌。调饮食：合理的饮食对控制肝硬化发展与恢复有重要影响。肝硬化患者必须严禁饮酒。饮食宜以“新鲜、易消化”的饮食为主。晚期患者，不可一次摄入过量的蛋白，易诱发肝性脑病（肝昏迷）。此外，适当补充维生素及锌元素，也有助于肝脏恢复。如有食道、胃底静脉曲张者，不宜食用粗糙、煎炸、坚硬的食物，以免引起上消化道出血；有腹水倾向的患者，要适当控制盐的摄入，以免加重水钠潴留等。防外邪：肝硬化患者机体免疫机能显著下降，继发感染是肝硬化病情加重的重要因素，必须注意预防及早期用药。免过劳：肝硬化活动期需绝对休息，但是恢复期和稳定期则宜加强适度的锻炼活动。一般的锻炼可选择太极拳、散步、气功等；稳定或代偿期的病人可参加适当的工作，但决不可过劳。

    过去，医学界有些学者认为肝硬化是不可逆的，得了肝硬化，就再也不会好了。这一观点令患者也惊恐不安、信心尽失。但在大量临床肝硬化病例长期随访观察过程中，专家发现，肝硬化早期患者若能及时被发现并接受适当的治疗，其病情的进一步恶化有可能被阻止，甚至还可逆转。因此对于肝硬化高发人群①病毒性肝炎患者；②酒精性肝病患者；③长期服用肝损药物、长期接触肝损化学品者。出现以下临床特点：①有乏力感，体力下降，易疲劳而无其他原因。②颜面部出现色素沉着，颈前、前额可见毛细血管扩张，可出现肝掌(手掌的大、小鱼际及手指掌面、手指基部呈现粉红色胭脂样斑点，压之退色，久者可形成紫褐色)。③食欲减退，间歇性出现腹胀，有时便秘或腹泻。④有肝区隐痛或肝区不适，尤以劳累后明显。⑤肝脏可有轻度或中度肿大，无压痛。⑥脾脏有时轻度肿大。应尽快到医院诊查治疗，防止病情进一步恶化。

    我院肝胆科是省慢性肝病重点研究室，在肝病的治疗方面获得多项国家省部级科技进步奖，硕果累累，运用中西医结合的综合个体化疗法治疗慢性肝病经验丰富。对肝硬化患者，以中药汤剂、中药灌肠、结肠透析、穴位贴敷、中药浴足、针刺、耳针等中医特色疗法为主，配合西医对症治疗，中医肝病治疗仪、腹水超滤回输、中药离子导入、子午流注低频治疗仪、红外线治疗仪等辅助治疗，可以逆转、截断或延缓肝硬化的进展，提高患者生活质量。

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