耳朵里发“霉”是怎么回事？

日期：2023-11-15    作者：佚名    来源：本站原创    访问次数：

李女士一周前出现耳朵流水、瘙痒，以为自己得了中耳炎，就用抗生素滴耳液滴耳治疗。但症状没有减轻，耳朵反而瘙痒、流水更重了。赶紧到医院检查，原来是耳朵里发“霉”了，得了真菌性外耳道炎，经过耳内镜下清理，耳道上药等综合治疗，一周后症状消失，病情基本痊愈。所以耳朵流水不都是中耳炎，还要警惕真菌性外耳道炎，以免失治误治，耽误病情。真菌性外耳道炎是怎么回事呢？

真菌性外耳道炎又称耳真菌病，是真菌引起的急性、亚急性或慢性耳廓及外耳道感染，致病的真菌种类很多，以曲霉菌、念珠菌、青霉菌较为常见，其他有土霉菌、毛霉菌、放线菌、根霉菌等。

耳内潮湿是引起本病的主要原因，常见病因有以下几方面：

外耳道呈偏酸性的环境，如果由于耳内进水或不适当地用药，改变了外耳道PH值，容易孳生真菌。

不洁掏耳、游泳时脏水刺激等可引起外耳道炎症，外耳道分泌物刺激和堆积，有利于真菌孳生。

其他部位的皮肤真菌病，如脚癣、手癣等通过不当掏耳等可致耳道真菌感染。

全身性慢性疾病，机体抵抗力下降，为真菌的孳生提供了条件。

抗生素的不正确使用或滥用，也增加了真菌感染的机会。

临床表现02

一般表现为耳内瘙痒及闷胀感，伴有水样分泌物。若外耳道的脱落上皮和菌丝体等混合形成痂皮，阻塞外耳道，可出现听力减退及耳鸣。若合并细菌感染，可引起外耳道肿胀、疼痛及流脓。

检查时多见外耳道深部有脓性痂皮堵塞，痂皮大小不一，有的呈圆筒状、片状或块状，表面有黄黑色、灰白色或黑色粉末状或绒毛状的菌苔生长，除去痂皮，可见外耳道皮肤充血肿胀，表面轻度糜烂或有少量渗血，鼓膜可充血、增厚或有分泌物。

治 疗03

耳内镜下外耳道清理：在耳内镜下清理脓性痂皮，用小吸引器吸引粘脓性分泌物，以清洁外耳道。

耳内上药：用抗真菌药膏耳内上药，常用药膏如酮康唑软膏、益康唑软膏、制霉菌素软膏等，用棉签蘸绿豆大小药膏，置于耳内一定深度，轻轻旋转，1/日，一周为一疗程。

中药口服：真菌性外耳道炎属于中医耳疮范畴，为湿热上犯耳窍，予以清热利湿中药或中成药口服。

耳尖放血：以清热利湿，消肿止痛。

红光理疗：耳部红光理疗，可促进局部血液循环，减轻局部肿胀，促进炎症的吸收。

预 防04

起居规律，饮食有节，适当锻炼，增强体质；

保持外耳道干燥，外耳道进水后及时用棉签拭干；

手癣、足癣患者注意防止感染至耳部；

注意耳部卫生，戒除挖耳习惯；

合理使用抗生素及激素等；

积极治疗和用药，以减少病情反复。

科室简介

菲律宾环球360官网耳鼻咽喉头颈外科为中国鼻-鼻颅底专科诊治联盟单位，是国家中医药管理局“十二五”重点专科，是河北省耳鼻喉专业唯一的国家中医重点专科，是集临床、教学、科研为一体的综合科室，展开床位42张，现有工作人员30余人，其中医生14人、主任医师3人、副主任医师4人、主治医师5人；博士学历1人、硕士学历6人。目前耳鼻喉科是一支学历层次高，知识结构与年龄梯队合理的专科团队。中西医临床经验丰富，中西合璧，医疗技术精湛，业务素质优异，帮助您早日恢复健康。

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