什么是胃底腺息肉

日期：2023-12-21    作者：耿熙雪    来源：本站原创    访问次数：

做胃镜检查时发现胃里长了息肉，胃镜下钳取后送了病理检查，有一些患者和家属这时候就会变得焦虑起来，担心会是得了胃癌了吗？等到病理结果出来后报的是胃底腺息肉。那什么是胃底腺息肉呢？ 是良性还是恶性的呢？接下来该怎么办呢？

什么是胃底腺息肉

我们的胃在医学上分为贲门、胃底、胃体、胃窦及幽门五个部分，分泌胃液主要成分胃酸的腺体是胃底腺，而胃底腺主要分布在胃底和胃体，因此胃底腺息肉主要发生在胃底和胃体。胃底腺息肉是由胃底腺上皮增生形成息肉样隆起，因为其内含有壁细胞、主细胞与黏液细胞的囊肿，故又叫Elster氏囊肿。胃底腺息肉是胃息肉中最常见的类型，在我国，胃底腺息肉其检出率逐年攀升，女性多于男性。

上图是正常胃底黏膜，我们可以看到胃表面及小凹上皮细胞为黏液上皮（颜色偏白），固有层内为排列整齐紧密的胃底腺（颜色偏红）。 

发生原因

目前的研究发现胃底腺息肉的发病可能与遗传因素、使用质子泵抑制剂、功能性消化不良、胆汁反流、慢性炎症长期刺激这些因素有关。还可能与不良生活饮食习惯、烟酒等因素有关。有研究表明，有胃底腺息肉的患者，他的幽门螺旋杆菌感染、活动性胃炎和胃肿瘤的发病率比较低。

临床表现

一般情况下，长了胃息肉我们是感觉不出来有什么不舒服的，大部分是做胃镜时偶然发现的，有少许患者可能会有腹胀、食欲减退、或者恶心、呕吐的症状，如果出血多可能会出现黑便。

胃镜特征

胃底腺息肉常见于胃体和胃底部，可单发或多发，体积一般较小，最大径很少超过1 cm，内镜下表现为表面光滑、充血、半透明的广基息肉。

病理特点

病理科大夫在显微镜下观察，看到局部胃黏膜表面胃小凹上皮变短，胃底腺增生、排列紊乱呈扇形/息肉状，高出周围正常的胃黏膜，息肉内常可见不规则扩张的腺体，腺体由受压变平的壁细胞、主细胞和颈粘液细胞组成，间质成分正常或伴极轻微的炎症。

胃底腺呈扇形增生，明显高出周围粘膜，局部胃小凹变短。

胃底腺排列紊乱，已经看不出原来排列的结构了，部分腺体囊性扩张。

个别胃小凹被拉长伴不规则扩张

治疗

胃底腺息肉是一种良性病变，患者不用太担心。如果息肉较小且数量较少的可以内镜下钳除，息肉大小超过1cm的可以进行胃镜下的电切或者套扎术。胃底腺息肉多发的患者即使内镜下进行了摘除，有复发的可能，这类朋友还是需要定期再复查一下的。此外，我们平时要建立健康的生活习惯，规律的饮食，适当的运动，这对于大部分疾病的预防都是有帮助的。