药学之窗113||摆脱心烦失眠的好帮手—黄连阿胶膏

日期：2023-12-18    作者：药学部    来源：本站原创    访问次数：

在现代的快节奏生活中，失眠症较为常见，其发生可能与心理因素、环境因素、生活习惯、药物因素等情况有关。那失眠在医学上是如何定义的呢？

失眠是指睡眠障碍，包括入睡困难或保持睡眠障碍，时常觉醒和( 或) 晨醒过早。其属中医学“不寐、不得眠、不得瞑”范畴。轻者入睡困难，或入睡时间短暂，醒后不能再入睡，或可以入睡，但醒后仍感倦怠乏力，精神不济；重者通宵达旦，难以入睡，往往导致白天身体机能下降。常伴有头昏，头痛、心悸、健忘、焦虑等病症。严重失眠者，还会引发神经衰弱、高血压病、糖尿病等疾病，甚至发生心脑血管疾病及精神分裂症。影响患者正常工作、生活及学习，从而降低生活质量。

中医治疗失眠具有独特的优势，且效果显著。下面给大家介绍一个由治疗心烦失眠、唇红舌绛的经典方剂做成的膏方——黄连阿胶膏。

黄连阿胶膏，为黄连阿胶汤制作的膏剂。首见于《伤寒论》，是张仲景治疗少阴病的经典方剂，诚如：“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之”。其具有苦泄滋阴之功效，为安神剂-交通心肾剂。

选药考究，配伍精当

黄连阿胶膏由黄连、黄芩、白芍、阿胶、鸡子黄等组成，方中虽仅五味药（鸡子黄自备）, 但配伍严谨、精妙, 相辅相成。

黄连：苦，寒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。具有清热燥湿，泻火解毒之功效。本方主要取其苦寒入心，清降心火之功；

阿胶：甘，平。归肺、肝、肾经。具有补血滋阴，润燥，止血之功效。本方主要取其甘平入肾，滋阴补血之功；

二药相伍，清降心火，滋润肾阴，使心火降、肾水旺，水火共济，心神安宁，共为君药。

鸡子黄（鸡子黄为雉科动物家鸡的生蛋黄）

补中益气，益肾养阴，润肺止咳。鲜蛋去壳，去净蛋白，留蛋黄，本方生用，以峻补真阴。其性平、微寒，味甘，入心、肺、肾三经，具有滋阴润燥、养血熄风的作用，可泻心火之有余，又补肾水之不足，与阿胶、白芍相合，滋补阴血，以复耗灼之阴津，且防连、芩苦寒伤津之弊。

黄芩：苦，寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经。具有清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎的功效。本方取其苦寒之性，以助黄连清热泻火；

白芍：苦、酸，微寒。归肝、脾经。具有养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳的功效。本方取其酸甘之性，以养血滋阴，助阿胶滋补肾水，共为臣药。

以膏赋形，相得益彰

全方四药合用成膏，配以鸡子黄一枚生用。选择膏剂，因膏剂沃泽、滋润，可和缓治本，便于长期服用取效。黄连阿胶膏的适应症主要是滋阴降火，除烦安神，临床主要用于阴虚火旺、心肾不交之失眠、抑郁、焦虑等症，属于慢性虚损性疾病，选择膏滋制剂，与药物的配伍相得益彰，更能发挥其功效。

临床应用

1.治疗心肾不交之失眠

虽然失眠可由多方面因素引发，但追溯其发病之根源离不开阴阳失调，即：阳盛而阴衰。心火过于亢盛或肾阴不足，水火共济失调，心肾不交，使得心火无法温肾，而肾阴不能濡心，阴阳失调则神志不安，形成不寐。本方可清降心火，滋润肾阴，治疗心肾不交之失眠。

2.心肾不交之焦虑症

情志疾病是由多种因素所导致的，一方面可因感受外界刺激所致，另一方面也是最为重要的，即人的禀赋、脏腑功能、体质等方面异常所致。《内经》曾对五脏所属情志加以分析，心在志为喜，肾在志为恐。肾阴不足，无以上行而制约心火，心肾不交，心之阳气过盛而阴气不足，心神失养入里无门。因此本处方配伍合用，对于治疗烦躁、心悸、失眠、健忘、恐慌、紧张等具有一定的缓解作用。

3.心阴血亏虚，心火充盛之口腔溃疡

口腔溃疡属于中医“口疮”“口糜”范畴。《素问·至真要大论》说：“诸痛痒疮，皆属于心。”中医认为“心开窍于舌”，“舌为心之苗”。由于心经的别络上系于舌。气上通于舌，今心阴血不足，心火充盛，随经上扰，则出现口腔溃疡，反复不愈。黄连阿胶汤此时之用，以黄连、黄芩二味，清心泻火，直折火热，以阿胶、白芍、鸡子黄滋阴养血，以补心之阴血不足，心之阴血得复，心火自不亢盛。全方可发挥其清心火、解热毒、滋心阴之功。 

4.久痢伤阴及产后血虚，复感热邪引起之痢疾

本证特点，一是湿热毒邪结滞于肠，二是热毒伤阴耗血，且火灼血动，血不归经，必随大便夹杂而下，致阴血亏虚。此时可用黄连、黄芩二味清热、解毒、燥湿，湿热毒邪—去，大肠功能自复；更以阿胶、白芍、鸡子黄三味，既可养血，又可凉血，更可阴长火消。诸药合用，共奏清热燥湿、解毒养血、凉血止痢之效，临床用之，莫不取得很好疗效。清代医家吴鞠通在《温病条辨》卷二亦有“春温内陷下痢，最易厥脱，加减黄连阿胶汤主之”的记载，正是此意。

使用注意

1.妇科肿瘤慎用本方，阿胶不适宜子宫肌瘤导致的月经过多。

2.本方不宜长期服用，症状缓解后，即应减量，乃至停服。

3.鸡子黄为血肉有情之品，擅长养心滋肾，需生用，不能煮熟。

4.气虚、阳虚证见体寒怕冷、易于外感、少气懒言、大便溏泄等不宜服用黄连阿胶膏。

5.实证、热证见脾气暴躁、目赤肿痛、脘腹胀满、大便秘结等不宜服用黄连阿胶膏。

服用方法

2次/日，1袋/次，服用时，每袋黄连阿胶膏配伍一枚生鸡子黄，兑入80～90℃温开水，搅匀服用。

菲律宾环球360官网

黄连阿胶膏的开具流程

互联网医院线上开具